▌Câu trả lời hay nhất

Bệnh nhân nữ,Đauđầukhôngđikhámtựuốngthuốcngườiphụnữbịđộtquỵnãtrực tiếp đá gà số 1 38 tuổi, trú tại xã Sơn Hùng, huyện Thanh Sơn, tỉnh Phú Thọ, nhập viện trong tình trạng ý thức chậm chạp.

Trước đó 4 ngày, bệnh nhân xuất hiện triệu chứng đau đầu, tự uống thuốc nhưng không thuyên giảm. Sau khi ý thức trở nên mơ hồ, gia đình đã đưa bệnh nhân đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ. Khi nhập viện, bệnh nhân có Glasgow 13 điểm, tự thở nhưng yếu tứ chi.

Sau khi chụp MRI, các bác sĩ phát hiện nhồi máu não tại vị trí đồi thị hai bên – một tình trạng bất thường. Nghi ngờ bệnh lý "huyết khối tĩnh mạch não", các bác sĩ Trung tâm Đột quỵ đã hội chẩn và tiến hành thêm các xét nghiệm, bao gồm chụp MRI sọ não dựng xoang tĩnh mạch và xét nghiệm D-dimer. Kết quả xác nhận bệnh nhân mắc huyết khối tĩnh mạch não, với hình ảnh huyết khối ở xoang ngang phải, xoang dọc trên, tĩnh mạch xoang thẳng, lan đến tĩnh mạch lớn và tĩnh mạch đồi thị hai bên, kèm theo phù não và ổ thiếu máu ở đồi thị phải.

Phim chụp MRI não của bệnh nhân.

Bệnh nhân sau đó được điều trị theo phác đồ huyết khối tĩnh mạch não, bao gồm sử dụng thuốc chống đông. Sau điều trị, tình trạng bệnh nhân cải thiện rõ rệt: từ hôn mê Glasgow 13 điểm, hiện tại tỉnh táo hoàn toàn với Glasgow 15 điểm, sức cơ tay chân cải thiện, có thể tự đi lại.

Theo BSCKI. Nguyễn Anh Minh – Đơn vị Cấp cứu & Điều trị tích cực, Trung tâm Đột quỵ, BV Đa khoa Phú Thọ, huyết khối tĩnh mạch não là một dạng đột quỵ do huyết khối hình thành trong tĩnh mạch tuần hoàn não, gây tắc nghẽn và tổn thương nhu mô não. Tỷ lệ mắc bệnh dao động từ 1,16 đến 2,02 trên 100.000 người mỗi năm, với tỷ lệ nữ/nam là 3:1. Tuổi trung bình của bệnh nhân là 37 và chỉ khoảng 8% trường hợp xảy ra ở người trên 65 tuổi. Bệnh liên quan đến các yếu tố nguy cơ thoáng qua như thuốc tránh thai, mang thai, hậu sản, nhiễm trùng, và các yếu tố vĩnh viễn như bệnh lý đông máu bẩm sinh, bệnh ác tính, tủy xương, hội chứng kháng phospholipid.

Tĩnh mạch não chịu trách nhiệm dẫn lưu máu từ não về tim. Khi tĩnh mạch hoặc xoang màng cứng bị tắc nghẽn bởi huyết khối, sự thoát máu từ mô não bị cản trở, dẫn đến tổn thương, tăng áp lực nội sọ và có thể gây nhồi máu hoặc xuất huyết.

Biểu hiện của huyết khối tĩnh mạch não rất đa dạng, với các triệu chứng như đau đầu, co giật, tăng áp lực nội sọ, và liệt. Đây là một bệnh lý nguy hiểm, khó chẩn đoán. Việc chẩn đoán sớm có vai trò quan trọng trong quá trình cấp cứu và điều trị, giúp tăng khả năng phục hồi cho bệnh nhân.